被调查人基本信息：
请选填您的基本信息（在相应选项前的“□”内划“√”）：1、政治面貌：□中共党员，□民主党派，□非党人士；2、身份：□机关事业单位领导、干部职工，□村组干部，□离退休干部，□群众代表；3、文化程度：□小学，□初中，□高中或中专，□大专以上；4、年龄：□18岁以上，30岁以内，□30岁以上，60岁以内，□60岁以上，70岁以内。
调查内容：
针对以下所罗列的调查内容，请您客观公正的进行选项。不存在问题的选“否”，存在问题的选“是”，并注明存在问题的是某某，需要详细说明的可以直接到巡察组进行反映。
一.党风廉洁建设和反腐败斗争方面
1.是否存在违规经商办企业（特别是在扶贫攻坚领域）等营业性活动问题。（□否，□是 ）
2.在扶贫专项资金和物资管理使用上，是否存在贪污侵占、截留挪用和私分、骗取套取、虚报冒领、雁过拔毛、强占掠夺扶贫资金及扶贫物资的问题，是否存在胆敢向扶贫资金财物动“奶酪”的问题。（□否，□是 ）
3.是否存在在扶贫资金项目分配安排、审核审批、检查验收中以权谋私、徇私舞弊、优亲厚友、“吃、拿、卡、要”的问题。（□否，□是 ）
4.是否存在利用职务和职权上的影响违规干预和插手扶贫工程建设，以权谋私或为他人谋取不正当利益。（□否，□是 ）
5.在脱贫攻坚领域是否存在瞒案不报、压案不查的问题。（□否，□是 ）
6.是否存在违反政府集中采购、公开招投标等规定实施扶贫项目的问题。（□否，□是 ）
二.执行党的政治纪律方面
1.执行中央、省、州、县脱贫攻坚系列文件精神和政策是否存在搞变通、打折扣的情况。（□否，□是 ）
2.贯彻中央、省州委和县委脱贫工作决策部署，脱贫攻坚工作是否存在弄虚作假、阳奉阴违的行为。（□否，□是 ）
3.是否做到讲政治、讲大局，是否站在政治的高度重视和落实脱贫攻坚工作。（□否，□是 ）
4.是否存在散步违背党的理论和路线方针政策的意见，公开发表违背中央决定的言论。（□否，□是 ）
5.是否存在编造、传播政治谣言及丑化党和国家形象的言论等问题。（□否，□是 ）
6.在脱贫攻坚领域是否存在重大决策失误，或因玩忽职守导致决策严重脱离实际，损害群体利益或群众合法权益，甚至造成损失和浪费的问题。（□否，□是 ）
三.贯彻落实中央八项规定和省州县委十项规定精神方面
1.是否存在以形式主义、官僚主义对待扶贫工作，做表面文章、贪大求全，搞形象工程、政绩工程，劳民伤财。（□否，□是 ）
2.是否存在在扶贫工作中深入基层一线调查研究不够，倾听群众呼声、解决群众困难不到位。（□否，□是 ）
3.在扶贫工作中是否存在不作为、乱作为，门难进、脸难看、事难办，乱收费、乱摊派等问题。（□否，□是 ）
4.是否存在使用扶贫资金吃喝玩乐、请客送礼、变相旅游、发放津贴补贴、报销与扶贫工作无关的费用、挥霍浪费的问题。（□否，□是 ）
四.执行党的工作纪律方面
1.是否存在扶贫专项资金拨付不及时、不足额，致使扶贫专项资金沉淀的问题。（□否，□是 ）
2.是否存在扶贫（脱贫）专项资金被挤占、挪用、截留、贪污等跑冒滴漏的问题。（□否，□是 ）
3.是否存在脱贫攻坚工作中领导干部滥用职权，不作为、慢作为，扶贫攻坚重大项目推进缓慢的问题。（□否，□是 ）
4.是否存在扶贫工作不务实不扎实，脱贫成果不真实，搞数字脱贫，发现问题不整改的情况。（□否，□是 ）
5.是否存在脱贫工程违规建设、工程质量出现重大问题、C、D级危房改造不到位等问题。（□否，□是 ）
五.需要反映的其他方面
需要反映的问题：
